{"id":9004,"date":"2026-04-08T12:19:25","date_gmt":"2026-04-08T12:19:25","guid":{"rendered":"https:\/\/busondakika.com.tr\/?p=9004"},"modified":"2026-04-08T12:19:27","modified_gmt":"2026-04-08T12:19:27","slug":"her-100-bin-cocuktan-3u-losemi-riski-ile-karsi-karsiya","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/busondakika.com.tr\/?p=9004","title":{"rendered":"Her 100 Bin \u00c7ocuktan 3\u2019\u00fc L\u00f6semi Riski ile Kar\u015f\u0131 Kar\u015f\u0131ya!"},"content":{"rendered":"<p> \u00c7ocukluk \u00e7a\u011f\u0131nda g\u00f6r\u00fclen t\u00fcm kanserlerin %30-35\u2019ini l\u00f6semiler olu\u015fturuyor ve her y\u0131l yakla\u015f\u0131k 100 bin \u00e7ocuktan 3-4\u2019\u00fcne l\u00f6semi tan\u0131s\u0131 konuluyor. En s\u0131k g\u00f6r\u00fclen akut lenfoblastik l\u00f6semi (ALL) \u00f6zellikle 2-5 ya\u015f aras\u0131ndaki \u00e7ocuklarda daha s\u0131k g\u00f6r\u00fcl\u00fcyor. G\u00fcn\u00fcm\u00fczde erken tan\u0131, geli\u015fmi\u015f laboratuvar y\u00f6ntemleri, ki\u015fiselle\u015ftirilmi\u015f tedaviler ve destekleyici bak\u0131m sayesinde \u00e7ocukluk \u00e7a\u011f\u0131 l\u00f6semilerinde iyile\u015fme oranlar\u0131 % 90\u2019lar\u0131n \u00fczerine \u00e7\u0131k\u0131yor. Memorial Bah\u00e7elievler Hastanesi \u00c7ocuk Hematoloji ve Onkoloji B\u00f6l\u00fcm\u00fc\u2019nden Prof. Dr. Bar\u0131\u015f Malbora, \u00e7ocukluk \u00e7a\u011f\u0131 l\u00f6semileri hakk\u0131nda bilgi verdi.<\/p>\n<p><strong>\u00c7ocukluk \u00e7a\u011f\u0131 l\u00f6semileri h\u0131zl\u0131 ilerliyor<\/strong><\/p>\n<p>L\u00f6semi, kemik ili\u011finde kan h\u00fccrelerini \u00fcreten h\u00fccrelerin kontrols\u00fcz \u00e7o\u011falmas\u0131 sonucu geli\u015fen bir kanser t\u00fcr\u00fcd\u00fcr. Bu kontrols\u00fcz \u00e7o\u011falma ile sa\u011fl\u0131kl\u0131 alyuvar \u00fcretimi azaltmakta, trombosit seviyeleri d\u00fc\u015fmekte ve normal akyuvarlar kontrols\u00fcz \u00e7o\u011falmaktad\u0131r. Bu durumda v\u00fccutta kans\u0131zl\u0131k, s\u0131k enfeksiyonlar ile kar\u015f\u0131 kar\u015f\u0131ya kal\u0131nmas\u0131 ve morarma ve kanama gibi durumlar ortaya \u00e7\u0131kabilmektedir. \u00c7ocuklarda l\u00f6semilerin b\u00fcy\u00fck k\u0131sm\u0131 akut l\u00f6semi \u015feklindedir ve h\u0131zl\u0131 ilerlemektedir.<\/p>\n<p><strong>Bu belirtiler uzun s\u00fcr\u00fcyorsa dikkat!<\/strong><\/p>\n<p>\u00c7ocukluk \u00e7a\u011f\u0131nda g\u00f6r\u00fclen l\u00f6semiler genel olarak \u00fc\u00e7 ana grupta de\u011ferlendirilmektedir. Bunlar\u0131n i\u00e7inde en s\u0131k rastlanan tip olan akut lenfoblastik l\u00f6semi (ALL) olup \u00e7ocukluk \u00e7a\u011f\u0131 l\u00f6semilerinin yakla\u015f\u0131k %75\u201380\u2019ini olu\u015fturmaktad\u0131r. \u00d6zellikle k\u00fc\u00e7\u00fck ya\u015f gruplar\u0131nda daha s\u0131k g\u00f6r\u00fclmektedir. \u0130kinci s\u0131kl\u0131kta g\u00f6r\u00fclen t\u00fcr akut miyeloid l\u00f6semi (AML)\u2019dir ve ALL\u2019ye g\u00f6re daha nadirdir. Bunun d\u0131\u015f\u0131nda \u00e7ocuklarda \u00e7ok daha seyrek olarak g\u00f6r\u00fclen kronik l\u00f6semi t\u00fcrleri de bulunmaktad\u0131r. L\u00f6seminin tipinin do\u011fru belirlenmesi, uygulanacak tedavinin planlanmas\u0131 ve ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131n\u0131n art\u0131r\u0131lmas\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan b\u00fcy\u00fck \u00f6nem ta\u015f\u0131maktad\u0131r.<\/p>\n<p>L\u00f6semi hangi tip olursa olsun, belirtiler \u00e7o\u011funlukla kemik ili\u011finin sa\u011fl\u0131kl\u0131 kan h\u00fccresi \u00fcretememesi ve l\u00f6semi h\u00fccrelerinin organlara yay\u0131lmas\u0131 sonucu ortaya \u00e7\u0131kmaktad\u0131r. \u0130lk belirtiler genellikle sinsi ba\u015flamakta ve birka\u00e7 hafta i\u00e7inde belirginle\u015fmektedir. Kemik ve eklem a\u011fr\u0131lar\u0131, lenf bezlerinde b\u00fcy\u00fcme, kar\u0131nda \u015fi\u015flik ve dolgunluk hissi, i\u015ftahs\u0131zl\u0131k ve nedensiz kilo kayb\u0131, ciltte d\u00f6k\u00fcnt\u00fcler, di\u015f etlerinde \u015fi\u015fme ve kanamalar, ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131, kusma ve g\u00f6rme bozukluklar\u0131d\u0131r. Bu belirtiler ba\u015fka hastal\u0131klarda da g\u00f6r\u00fclebilmekte; ancak uzun s\u00fcrmesi halinde mutlaka \u00e7ocuk doktoruna ba\u015fvurulmas\u0131 gerekmektedir.<\/p>\n<p><strong>L\u00f6seminin tipinin belirlenmesi tedavi i\u00e7in olduk\u00e7a \u00f6nemli<\/strong><\/p>\n<p>\u00c7ocukta yukar\u0131daki belirtilerin g\u00f6r\u00fclmesi halinde klinik \u015f\u00fcpheye dayal\u0131 olarak kan say\u0131m\u0131 ve periferik yayma ile ba\u015flamaktad\u0131r. Kesin tan\u0131 ve risk s\u0131n\u0131flamas\u0131 i\u00e7in a\u015fa\u011f\u0131daki ileri tetkikler s\u0131ra ile uygulanmaktad\u0131r. Bunlar \u015f\u00f6yle s\u0131ralanmaktad\u0131r:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Kemik ili\u011fi incelemesi:<\/strong>\u00a0Kesin tan\u0131 i\u00e7in kal\u00e7a kemi\u011finden \u00f6zel bir i\u011fne ile k\u00fc\u00e7\u00fck bir \u00f6rnek al\u0131nmaktad\u0131r. Bu inceleme, l\u00f6semi h\u00fccrelerinin varl\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6stermede en g\u00fcvenilir y\u00f6ntemdir.<\/li>\n<li><strong>H\u00fccrelerin ayr\u0131nt\u0131l\u0131 incelenmesi:<\/strong>\u00a0Al\u0131nan \u00f6rnekteki h\u00fccrelerin hangi l\u00f6semi tipine ait oldu\u011funu anlamak i\u00e7in \u00f6zel laboratuvar testleri yap\u0131lmaktad\u0131r. Bu sayede en uygun tedavi plan\u0131 haz\u0131rlanmaktad\u0131r.<\/li>\n<li><strong>Genetik incelemeler:<\/strong>\u00a0L\u00f6semi h\u00fccrelerinde bulunan genetik de\u011fi\u015fiklikler ara\u015ft\u0131r\u0131lmaktad\u0131r. Bu bilgiler hastal\u0131\u011f\u0131n seyrini \u00f6ng\u00f6rmeye ve tedaviyi ki\u015fiye \u00f6zel planlamaya yard\u0131mc\u0131 olmaktad\u0131r.<\/li>\n<li><strong>Belden s\u0131v\u0131 alma i\u015flemi:<\/strong>\u00a0Baz\u0131 \u00e7ocuklarda hastal\u0131\u011f\u0131n beyin ve omurilik \u00e7evresine yay\u0131l\u0131p yay\u0131lmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 de\u011ferlendirmek i\u00e7in bel b\u00f6lgesinden ince bir i\u011fne ile s\u0131v\u0131 \u00f6rne\u011fi al\u0131nabilmektedir.<\/li>\n<li><strong>Kan biyokimya testleri:<\/strong>\u00a0Kanda baz\u0131 de\u011ferler \u00f6l\u00e7\u00fclerek hastal\u0131\u011f\u0131n v\u00fccutta olu\u015fturdu\u011fu etkiler ve tedavi s\u00fcreci yak\u0131ndan takip edilmektedir.<\/li>\n<li><strong>G\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme y\u00f6ntemleri:<\/strong>\u00a0Gerekli durumlarda ultrason, tomografi veya MR gibi y\u00f6ntemlerle v\u00fccuttaki di\u011fer organlar de\u011ferlendirilmektedir.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Bu testler hastal\u0131\u011f\u0131n tipini belirleyerek en uygun tedavi plan\u0131n\u0131n yap\u0131lmas\u0131n\u0131 katk\u0131 sa\u011flamaktad\u0131r.<\/p>\n<p><strong>L\u00f6semide bir\u00e7ok tedavi se\u00e7ene\u011fi birlikte kullan\u0131labiliyor\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>\u00c7ocukluk \u00e7a\u011f\u0131 l\u00f6semilerinde tedavi, hastal\u0131\u011f\u0131n tipine ve risk grubuna g\u00f6re \u015fekillenen multidisipliner bir s\u00fcre\u00e7tir. \u00c7ocukluk \u00e7a\u011f\u0131 l\u00f6semileri g\u00fcn\u00fcm\u00fczde y\u00fcksek ba\u015far\u0131 ile tedavi edilebilmektedir. Tedavide; kemoterapi, radyoterapi, hedefe y\u00f6nelik ila\u00e7lar, imm\u00fcnoterapi, gerekti\u011finde k\u00f6k h\u00fccre (kemik ili\u011fi) nakli ve destek tedavileri uygulanabilmektedir. \u00d6zellikle ALL\u2019de g\u00fcncel tedavi protokolleri ile ba\u015far\u0131 oranlar\u0131 olduk\u00e7a y\u00fcksektir. Erken tan\u0131 konulan \u00e7ocuklar\u0131n \u00f6nemli bir k\u0131sm\u0131 tamamen iyile\u015ferek sa\u011fl\u0131kl\u0131 ya\u015famlar\u0131na d\u00f6nebilmektedir.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Kemoterapi:<\/strong>\u00a0Tedavinin ana omurgas\u0131n\u0131 olu\u015fturmaktad\u0131r. Kanserli h\u00fccreleri yok etmek i\u00e7in farkl\u0131 evrelerde (ind\u00fcksiyon, konsolidasyon, idame) uygulanan ila\u00e7 kombinasyonlar\u0131n\u0131 i\u00e7ermektedir.<\/li>\n<li><strong>Radyoterapi:<\/strong>\u00a0Genellikle merkezi sinir sistemi ve erkek \u00e7ocuklarda testis tutulumu olan veya y\u00fcksek riskli vakalarda kullan\u0131lmaktad\u0131r.<\/li>\n<li><strong>K\u00f6k H\u00fccre Nakli (Kemik \u0130li\u011fi Nakli):<\/strong>\u00a0Y\u00fcksek riskli veya n\u00fcks eden vakalarda uygulanmaktad\u0131r.<\/li>\n<li><strong>Hedefe Y\u00f6nelik Ak\u0131ll\u0131 \u0130la\u00e7lar ve Molek\u00fcler Tedaviler:<\/strong>\u00a0Klasik kemoterapinin aksine, sadece kanser h\u00fccresindeki belirli molek\u00fcler hedefi (mutasyonu) bulup yok edebilmektedir. Sa\u011fl\u0131kl\u0131 h\u00fccrelere verilen zarar minimal d\u00fczeydedir.<\/li>\n<li><strong>\u0130mm\u00fcnoterapi:<\/strong>\u00a0\u0130mm\u00fcnoterapide, bispesifik antikorlar ve CAR-T h\u00fccre tedavisi uygulanabilmektedir. Bispesifik antikorlar; ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sisteminin T h\u00fccrelerini l\u00f6semi h\u00fccresine ba\u011flayan ve k\u00f6pr\u00fc g\u00f6revi g\u00f6ren \u201cak\u0131ll\u0131\u201d molek\u00fclleridir. CAR-T h\u00fccre tedavisi ise hastan\u0131n kendi T h\u00fccreleri laboratuvarda, l\u00f6semi h\u00fccrelerini tan\u0131yacak ve yok edecek \u015fekilde d\u00fczenlenmektedir. \u00d6zellikle n\u00fcks veya diren\u00e7li ALL\u2019de %80-90\u2019a varan yan\u0131t oranlar\u0131 bildirilmi\u015ftir.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Erken tan\u0131 alan \u00e7ocuklarda tedavi ba\u015far\u0131s\u0131 olduk\u00e7a y\u00fcksek<\/strong><\/p>\n<p>L\u00f6semi tan\u0131s\u0131 aileler i\u00e7in korkutucu olabilmektedir, ancak g\u00fcn\u00fcm\u00fczde \u00e7ocukluk \u00e7a\u011f\u0131 l\u00f6semileri y\u00fcksek oranda tedavi edilebilir hastal\u0131klar aras\u0131nda yer almaktad\u0131r. Donan\u0131ml\u0131 ve multidisipliner bir yakla\u015f\u0131m sunan merkezlerde erken tan\u0131 ve ki\u015fiye \u00f6zel tedavi s\u00fcreci ba\u015far\u0131y\u0131 belirleyen en \u00f6nemli unsurlard\u0131r. Erken tan\u0131:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tedavi \u015fans\u0131n\u0131 ve ba\u015far\u0131 oran\u0131n\u0131 y\u00fckseltir:<\/strong>\u00a0Erken evrede yakalanan l\u00f6semilerde, tam iyile\u015fme (remisyon) sa\u011flama \u015fans\u0131 %90\u2019\u0131n \u00fczerine \u00e7\u0131kabilmektedir. \u0130lerlemi\u015f veya komplikasyonlu vakalarda bu oran d\u00fc\u015febilmektedir.<\/li>\n<li><strong>Tedavinin yo\u011funlu\u011funu ve yan etkilerini azalt\u0131r:<\/strong>\u00a0Erken te\u015fhis, hastal\u0131\u011f\u0131n yay\u0131lmadan kontrol alt\u0131na al\u0131nmas\u0131n\u0131 sa\u011flamaktad\u0131r. Bu da daha az agresif kemoterapi protokolleri, daha d\u00fc\u015f\u00fck ila\u00e7 dozlar\u0131 ve dolay\u0131s\u0131yla daha az k\u0131sa ve uzun vadeli yan etki anlam\u0131na gelmektedir.<\/li>\n<li><strong>K\u00f6k h\u00fccre nakli ihtiyac\u0131n\u0131 azalt\u0131r:<\/strong>\u00a0Erken ve etkili tedaviyle bir\u00e7ok hasta sadece kemoterapi ile iyile\u015febilirken, ge\u00e7 te\u015fhis edilen ve y\u00fcksek riskli hale gelen hastalarda k\u00f6k h\u00fccre nakli tek k\u00fcratif se\u00e7enek olabilmektedir.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>G\u00fcn\u00fcm\u00fczde aileden yar\u0131 uyumlu nakiller ile tedavi ba\u015far\u0131s\u0131 art\u0131yor<\/strong><\/p>\n<p>K\u00f6k h\u00fccre nakli alan\u0131nda son y\u0131llarda ya\u015fanan geli\u015fmeler, \u00e7ocukluk \u00e7a\u011f\u0131 l\u00f6semilerinin tedavisinde ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131n\u0131 daha da art\u0131rmaktad\u0131r. Ge\u00e7mi\u015fte tam uyumlu bir verici bulunamamas\u0131 \u00f6nemli bir sorun olarak g\u00f6r\u00fcl\u00fcrken, bug\u00fcn anne, baba veya karde\u015f gibi aile bireylerinden al\u0131nan yar\u0131 uyumlu nakiller de g\u00fcvenli ve ba\u015far\u0131l\u0131 \u015fekilde uygulanabilmektedir. Ayr\u0131ca kordon kan\u0131ndan elde edilen k\u00f6k h\u00fccrelerin \u00f6zel y\u00f6ntemlerle \u00e7o\u011falt\u0131lmas\u0131, naklin ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131n\u0131 y\u00fckseltmekte ve daha fazla \u00e7ocuk i\u00e7in umut olu\u015fturmaktad\u0131r. Nakil \u00f6ncesinde uygulanan haz\u0131rl\u0131k tedavilerinin de daha g\u00fcvenli hale gelmesi sayesinde \u00e7ocuklar bu s\u00fcreci daha rahat ge\u00e7irmekte, yan etkiler ise ge\u00e7mi\u015fe g\u00f6re daha iyi kontrol alt\u0131na al\u0131nabilmektedir. T\u00fcm bu geli\u015fmeler, \u00f6zellikle diren\u00e7li veya tekrarlayan l\u00f6semi vakalar\u0131nda tedavi se\u00e7eneklerini geni\u015fletmektedir.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajans\u0131<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c7ocukluk \u00e7a\u011f\u0131nda g\u00f6r\u00fclen t\u00fcm kanserlerin %30-35\u2019ini l\u00f6semiler olu\u015fturuyor ve her y\u0131l yakla\u015f\u0131k 100 bin \u00e7ocuktan 3-4\u2019\u00fcne l\u00f6semi tan\u0131s\u0131 konuluyor.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":9005,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[23],"tags":[],"class_list":["post-9004","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saglik"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/busondakika.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9004","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/busondakika.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/busondakika.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/busondakika.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/busondakika.com.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=9004"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/busondakika.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9004\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9006,"href":"https:\/\/busondakika.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/9004\/revisions\/9006"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/busondakika.com.tr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/9005"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/busondakika.com.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=9004"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/busondakika.com.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=9004"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/busondakika.com.tr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=9004"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}